Abstract
To assess setup reproducibility of low kneefix with feetfix (LKF-FF) system and its operator-reported convenience by reference to low dual leg positioner (LDLP), among patients treated with pelvic radiotherapy.
A retrospective controlled trial was carried out at the radiotherapy unit. It included patients who underwent radical radiotherapy to the pelvis using VMAT, and who benefitted from LDLP (N = 30) or LKF-FF (N = 30) immobilization system. Average absolute shifts (AAS) and total vector errors (TVE) were computed and compared between the two systems, using translational (lateral, longitudinal and vertical) and rotational (X, Y and Z planes) directions. Accuracy rates were computed on pooled data including 1529 VMAT images, 819 in LDLP and 710 in LKF-FF groups, using different cutoffs. Radiotherapists' subjective assessment of the device's ease of setup, handling, cleaning, and storage, and patient comfort was carried out comparatively between the two devices.
No statistically significant difference was observed between the two systems in systematic settings, while LKF-FF outperformed LDLP in random settings; notably in vertical translation and X and Z rotational shifts. Analysis of TVEs showed significant decrease in rotational TVE in LKF-FF group (mean=1.38° versus 2.38, p = 0.003) by reference to LDLP, respectively; however, both systems had comparable translational TVE (p = 0.590). In pooled analysis, LKF-FF enabled an overall increase in setup accuracy rates in rotational directions by up to 15% and 19% at ±1° and ±2° accuracy levels, respectively (p<0.05). Subjective assessments showed that the two immobilization systems were comparable regarding all investigated dimensions; however, the overall radiotherapists’ preference leaned toward LDLP.
The newly implemented LKF-FF system outperformed LDLP in terms of setup reproducibility, notably in rotational directions, where it enhanced setup accuracy rates by up to 19%. Long-term use of LKF-FF may improve the users’ satisfaction.
Évaluer la reproductibilité de la configuration du système Low Kneefix avec Feetfix (LKF-FF) et sa commodité déclarée par l'opérateur en se référant au positionneur bas à deux jambes (LDLP), chez les patients traités par radiothérapie pelvienne
Un essai contrôlé rétrospectif-prospectif a été réalisé à l'unité de radiothérapie. Il comprenait des patients ayant subi une radiothérapie radicale du bassin par VMAT, et qui bénéficiaient d'un système d'immobilisation LDLP (N = 30) ou LKF-FF (N = 30). Les décalages absolus moyens (AAS) et les erreurs vectorielles totales (EVT) ont été calculés et comparés entre les deux systèmes, en respectant les directions translationnelle (latérale, longitudinale et verticale) et rotationnelle (plans X, Y et Z). Les taux de précision ont été calculés sur des données regroupées comprenant 1529 images VMAT, 819 dans LDLP et 710 dans des groupes LKF-FF, en utilisant différents seuils. L'évaluation subjective par le radiothérapeute de la facilité d'installation, de manipulation, de nettoyage et de stockage et du confort du patient a été effectuée comparativement entre les deux appareils.
Aucune différence statistiquement significative n'a été observée entre les deux systèmes dans des contextes systématiques, tandis que le LKF-FF a surpassé le LDLP dans des contextes aléatoires, notamment en translation verticale et en décalages de rotation X et Z. L'analyse des EVT a montré une diminution significative de la EVT rotationnelle dans le groupe LKF-FF (moyenne = 1,38 ° contre 2,38, p = 0,003) par référence au LDLP, respectivement; cependant, les deux systèmes avaient une EVT traductionnelle comparable (p = 0,590). Dans l'analyse groupée, LKF-FF a permis une augmentation globale des taux de précision de configuration dans les directions de rotation jusqu'à 15% et 19% à des niveaux de précision de ± 1 ° et ± 2 °, respectivement (p <0,05). Des évaluations subjectives ont montré que les deux systèmes d'immobilisation étaient comparables en ce qui concerne toutes les dimensions étudiées; cependant, la préférence générale des radiothérapeutes penchait vers le LDLP.
Le système LKF-FF nouvellement mis en œuvre a surpassé le LDLP en termes de reproductibilité de la configuration, notamment dans les sens de rotation, où il a amélioré les taux de précision de configuration jusqu'à 19%. L'utilisation à long terme de LKF-FF peut améliorer la satisfaction des utilisateurs.