Abstract
تهدف الدراسة إلى تحديد توافق وجود السمات الشعاعية للمنخفضات الشدقية الأمامية في الفك السفلي والمنخفضات اللسانية الأمامية في الفك السفلي، عن طريق التصوير المقطعي المحوسب التقليدي ومسح الأشعة المقطعية المخروطية. كما قيمنا تأثير هذه المنخفضات على مكان زراعة الأسنان.
تم إجراء مراجعة بأثر رجعي لصور الأشعة المقطعية لمجموعة من عظام الفك السفلي تحوي المنخفضات الشدقية الأمامية، لتقييم مكانها ومدى وجود ثقوب ومنخفضات لسانية فيها، وسلامة الصفيحة القشرية لعظم الفك. قمنا بقياس عرض المنخفضات الشدقية الأمامية وطولها وعمقها، وقارنّا سماكة الصفيحة القشرية في الانخفاض مع سماكتها في عظم الفك الذي فوقه.
تضمن البحث ٣٧ مريضا لديهم ٧٤ منخفضا شدقيا أماميا، وجميعها وجدت في كلا جانبي الفك، ووجدت منخفضات شدقية أمامية مع منخفضات لسانية في نفس عظم الفك في ١٣ موقعا (١٧.٥٦٪). وفي ٢٠ حالة (٥٤٪) وجدت ثقبة واحدة على الأقل فيها. كانت قشرة العظم الشدقية في المنخفض سليمة في جميع الحالات. وأظهرت الصور أن محتويات المنخفضات الشدقية الأمامية كانت دهنية. وفي المتوسط كان طولها ٧.١ ملم وعرضها ١.٦٧ ملم وعمقها ١٨.٨ ملم. وكان متوسط سماكة صفيحة العظم القشرية في المنخفضات الشدقية الأمامية ١.٢٣ ملم (٠.٤-١.٩ ملم)، وذلك على غرار سماكتها في العظم الذي يعلوه والتي كانت ١.٣٤ملم (٠.٧-٢.٢ ملم). كان متوسط السمك الإجمالي لعظم الفك السفلي من سطحه مما يلي الخد الى سطحه مما يلي اللسان ٨.٧٢ ملم (٤.١٥-١٣.٤ ملم) في المواقع التي بها منخفضات شدقية بدون منخفضات لسانية بينما كانت فقط ٤.٦ ملم (١.٨-٨ ملم) في المواقع التي بها منخفضات شدقية مع منخفضات لسانية، وبلغ الحد الأدنى لهذه السماكة ١.٨ملم.
وجود منخفضات شدقية مع منخفضات لسانية يقلل كمية العظام المتاحة لوضع غرسة زراعة الأسنان بشكل كبير.
This study aims to report the concurrence of the radiographic features of anterior buccal mandibular depressions (ABMDs) and anterior lingual mandibular depressions (ALMDs) by conventional computed tomography (CT) and cone beam CT scans. We also assess the effect of ABMDs and ALMDs on dental implant sites.
A retrospective review of CT scans of the mandibles with ABMDs was conducted to assess the morphology, site, presence of foramina, ALMDs, and the integrity of the cortical plate. The superoinferior width of ABMD, the buccolingual depth, and mesiodistal length were measured and compared with the thickness of the cortical plate at the depression to the area superior to it.
Thirty-seven patients with 74 ABMDs were included in this study. All observed ABMDs occurred bilaterally, and ALMDs with ABMDs occurred in 13 sites (17.56%). In 20 (54%) cases, at least one foramen was noted. The buccal cortical bone was intact in all cases. The contents of ABMDs were found to be fatty. On an average, their superoinferior width was 7.1 mm, buccolingual depth 1.67 mm, and mesiodistal length 18.8 mm. The average buccal cortical bone plate thickness at the ABMD was 1.23 mm (range 0.4–1.9 mm), while the average buccal cortical bone plate thickness coronal to the ABMD was 1.34 mm (range 0.7–2.2 mm). The average buccolingual dimension of the mandible was 8.72 mm (range 4.15–13.4 mm) at ABMD sites without ALMD and 4.6 mm with ALMD (range 1.8–8 mm).
When ALMD occurs in the presence of ABMD, the amount of bone available for implant placement is greatly reduced.