Abstract
هدفت هذه الدراسة إلى فحص حساسية المضادات الحيوية لعزل المتفطّرة السلية ومقاومتها للعقاقير. قمنا أيضا بتقييم العلاقة بين الخصائص الديموغرافية وقابلية العلاج بعقاقير السل.
أجريت الدراسة بأثر رجعي لتحليل حساسية المضادات الحيوية لعزليات المتفطرة السلية ومقاومتها للعقاقير المضادة للسل من الصف الأول. خلال الفترة ٢٠٠٨-٢٠١٣، تمت مراجعة السجلات الطبية لـ ١٩١ مريضا من جناح السل وقسم المرضى الخارجيين في مستشفى ثالثي في شرق المملكة العربية السعودية.
قمنا بتصنيف العينة إلى فئتين: السل خارج الرئوي والسل الرئوي. في مرض السل الرئوي، تم فحص عينات وكان ٣٦.٥٪ منها من سوائل الجسم، و٢٩.٢٪ من زراعة الأنسجة و٥.٢٪ من خراجات الجسم. في السل الرئوي، شكلت عينات البلغم أعلى نسبة من العينات (٢٨.٦٪)، وتليها نضح الشعب الهوائية (١٣.٢٪)، والسائل الجنبي (٥.٧ ٪). أظهرت العزلات السريرية لدى النساء مقاومة أعلى للإيثامبوتول مقارنة بالعزلات الذكورية. كما أظهر عقار أيزونيازيد أعلى نمط مقاومة بين جميع المضادات الحيوية التي تم اختبارها (١٧٪). وفي الوقت نفسه، كانت لمزارع الأنسجة مقاومة أعلى للأيزونيازيد مقارنة مع العينات الأخرى.
المقاومة لعقاقير السل من الصف الأول أعلى في عزلات السل خارج الرئة من العزلات الرئوية. وكان ما يقرب من ربع جميع السلالات السريرية لمرض المتفطرة السلية مقاومة للمضادات الحيوية التي تم اختبارها بطرق مقاومة متعددة أو مقاومة أحادية. كما كانت النساء أكثر مقاومة لعقار إيثامبوتول مقارنة بالرجال. وفي الوقت نفسه، أظهر السل الرئوي، وتحديدا زراعة الأنسجة، مقاومة أكبر للإيزونيازيد مقارنة بالعينات السريرية الأخرى.
This study aims to examine the antibiotic sensitivity of Mycobacterium tuberculosis isolates and its drug resistance. We also evaluated the relationship between demographic characteristics and tuberculosis (TB) drug susceptibilities.
A retrospective study was conducted to analyse the antibiotic sensitivity of M. tuberculosis isolates and its resistance to first-line anti-TB drugs. During the period 2008–2013, the medical records of 191 patients from the TB ward and the Out-Patient Department in an Eastern KSA tertiary hospital were reviewed.
We classified the specimens into two categories: extra-pulmonary and pulmonary TB. Among the extra-pulmonary TB specimens, 36.5% were from body fluids, 29.2% from tissue cultures and 5.2% from body abscesses. In case of pulmonary TB, sputum samples accounted for the highest proportion of the specimens (28.6%), followed by bronchial aspirates and pleural fluid (13.2% and 5.7%, respectively). Clinical isolates from women showed higher resistance to ethambutol compared to those from men. Isoniazid showed the highest resistance pattern among all antibiotics tested (17%). Meanwhile, tissue cultures had higher resistance to Isoniazid antibiotic compared to the other specimens.
Resistance to first-line TB drugs is higher in extra-pulmonary TB isolates than pulmonary isolates. Nearly one-fourth of all M. tuberculosis clinical strains were resistant to the antibiotics tested in mono-resistant or multi-resistant manners. Women had greater resistance to TB drug ethambutol as compared to men. Meanwhile, extra-pulmonary TB specimens, specifically that from tissue cultures, showed greater resistance to Isoniazid than other clinical specimens.