Abstract
يعد سرطان القولون والمستقيم سببا شائعا للوفيات المرتبطة بالسرطان في المملكة العربية السعودية مع ارتفاع معدل الإصابة به. على الرغم من أن الأورام الحميدة الغدية معروفة جيدا كسلائف لسرطان القولون والمستقيم، إلا أن البيانات المحلية نادرة. لذلك هدفنا في هذه الدراسة إلى تقييم خصائص أورام القولون الغدية في السكان السعوديين.
قمنا بمراجعة قواعد البيانات الإلكترونية بأثر رجعي لجميع المرضى الذين خضعوا لتنظير القولون لأي إشارة بين يناير 2015 وديسمبر 2019 في المستشفيات التخصصية. تضمنت هذه الدراسة المرضى البالغين الذين وجد أنهم مصابون بسلائل القولون والمستقيم مع تقارير علم التشريح المرضي المحددة. قمنا بجمع البيانات السريرية والمرضية، بما في ذلك عمر المريض والجنس وخصائص الزوائد اللحمية النسيجية.
تم تضمين ما مجموعه 183 مريضا يعانون من الاورام الحميدة القولون والمستقيم مع تقارير التشريح المرضي في التحليل. من بين هؤلاء ، كان 129 (70.4٪) مريضا تتراوح أعمارهم بين 50 سنة أو أكثر، و 134 (73.2٪) كانوا من الذكور. من بين جميع الأورام الحميدة، كان 126 منها غديا (68.8٪)، 31 (16.9٪) مفرط التنسج، و 24 (13.1٪) كانت التهابية. بالنسبة للزوائد اللحمية الغدية، لوحظ 31 (24.6٪) في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 50 عاما، ولوحظ خلل التنسج عالي الدرجة في 23 (18٪) من الأورام الحميدة. بين المرضى الذين يعانون من الاورام الحميدة الغدية، كان الموقع التشريحي كالتالي: 27 (23٪) في القولون الصاعد ، 12 (9٪) في القولون المستعرض ، 45 (35٪) في القولون النازل والسيني ، 25 (19٪) في المستقيم ، و 18 (14٪) في مواقع متعددة. كان العمر> 50 سنة مرتبطا بشكل كبير مع الاورام الحميدة الغدية.
تم اكتشاف ما يقرب من ثلث الاورام الحميدة الغدية بالقرب من الثنية الطحال. على الرغم من أن الأورام الحميدة الغدية كانت مرتبطة بشكل كبير مع تقدم العمر، لوحظ 24 ٪ في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 50 عاما. يدعم هذا الاكتشاف التوصية الحالية لبدء الفحص في سن 45.
Colorectal cancer is a common cause of cancer-related mortality in KSA with a rising incidence. Although adenomatous polyps are well-recognized as precursors of colorectal cancer, local data are scarce. Therefore, in this study, we aimed to evaluate the characteristics of adenomatous colon polyps in the Saudi population.
We retrospectively reviewed the electronic databases of all patients who underwent colonoscopy for any indication between January 2015 and December 2019 at a tertiary care hospital. This study included adult patients who were found to have colorectal polyps with identified histopathology reports. We collected clinical and pathological data, including patient age, sex, and histopathological polyp characteristics. A p-value <0.05 was considered significant for descriptive and analytical statistics.
A total of 184 patients with colorectal polyps with identified histopathology reports were included in the analysis. Of these, 130 (70.6%) patients were aged 50 years or older, and 135 (73.3%) were male. Among all polyps, 127 (69%) were adenomatous, 31 (16.8%) were hyperplastic, and 24 (13%) were inflammatory. For adenomatous polyps, 31 (24.4%) were observed in patients younger than 50 years, and high-grade dysplasia was observed in 23 (18%) polyps. Among patients with adenomatous polyps, the anatomical location was as follows: 27 (23%) in the cecum/ascending colon, 12 (9%) in the transverse colon, 45 (35%) in the descending/sigmoid colon, 25 (19%) in the rectum, and 18 (14%) at multiple sites. Age >50 years was significantly associated with adenomatous polyps (P = 0.03).
Approximately one-third of adenomatous polyps were detected proximal to the splenic flexure. Although adenomatous polyps were significantly associated with increasing age, 24% were observed in patients younger than 50 years of age. This finding supports the current recommendation to start screening at the age of 45.