Abstract
دراسة مواصفات المرضى الذين يراجعون أقسام الطوارئ بحالات تأق في المملكة العربية السعودية.
روجعت ملفات المرضى الذين سبق معاينتهم في قسم الطوارئ في مستشفى رئيس من الدرجة الثالثة في مدينة الرياض في الفترة من عام ٢٠٠٩ إلى ٢٠١٢، وكان تشخيصهم “حساسية” أو “تفاعل تحسسي” للتعرف على المجموعة التي ظهرت عليها أعراض وعلامات تحقق معايير شبكة التأق المنبثقة عن اللجنة الوطنية للحساسية والأمراض المعدية، شعبة حساسية الأطعمة والتأق في الولايات المتحدة الأمريكية.
من ضمن ١٥٢٢ ملفاً طبياً حقق ٦٢ مريضاً معايير التأق، من بينهم ٣٩ (٦٣%) بالغين و ٢٣ (٣٧%) أطفال (تحت ١٢سنة). عموماً، كان متوسط العمر لجميع المرضى ٢١.٦عاماً. وبلغ عدد الذكور ٣٨ (٦١%) كانت الأطعمة أكثر المسببات شيوعاً، ولكن تفاصيل المسببات لم تكن مدونة بالتفصيل المطلوب، وفي ٥٥٪ من الحالات لم يسجل أي سبب. ووجد أن مرضى الربو هم أكثر عرضة للإصابة بالتأق. كما وجد أيضاً أن هناك نقص ملحوظ في وصفات حقن الأدرينالين الذاتية عند خروج المرضى من الطوارئ. وحُول عدد قليل من المرضى لاختصاصي الحساسية.
كانت مواصفات مرضانا المصابين بالتأق مشابهة لتلك التي في المدونات الطبية. وهناك حاجة ملحة لتثقيف أطباء الطوارئ عن التعليمات الموجهة للتعامل مع حالات التأق، وكذلك عن أهمية جمع المعلومات الخاصة بالمرض.
To investigate the characteristics of patients presenting to the emergency department with anaphylaxis in Saudi Arabia.
Records of adults and children who presented to the emergency department of a major tertiary health care center in Riyadh from 2009 to 2012 with a diagnosis of “allergy” or “allergic reaction” were reviewed to identify patients with symptoms and signs fulfilling the criteria of the National Institute of Allergy and Infectious Diseases/Food Allergy and Anaphylaxis Network for anaphylaxis.
Out of 1522 records, 62 patients fulfilled the criteria for anaphylaxis. Among them 39 (63%) were adults and 23 (37%) were children (≤12 years of age). Overall, the mean age (±SD) of patients was 21.6 (±16) years. There were 38 (61%) males. Food was the most common trigger, but details of the triggering agents were poorly recorded and 55% of patients could not identify a specific trigger. Asthma was found to be a risk factor for anaphylaxis. There was a marked under prescription of adrenaline auto-injector on discharge. Only few patients were referred to an allergist.
Our patient population with anaphylaxis had similar characteristics to those in the literature. There is an urgent need to educate emergency department physicians about the guidelines of anaphylaxis management and the importance of gathering specific data.