Abstract
وصف المظاهر السريرية لمتلازمة "فتش" لالتهاب العنبة متغيرة اللون في المجتمع السعودي.
أجريت هذه الدراسة بأثر رجعي بعد تحليل ملفات المرضى المراجعين لعيادة التهاب العنبة على التوالي في مستشفى المغربي للعيون والأذن، جدة، المملكة العربية السعودية، بين عامي 2001م و 2011م.
تم إدراج 21 عينا لعدد 19 مريضا يعانون من متلازمة "فتش" لالتهاب العنبة متغيرة اللون الذين أكملوا 6 أشهر على الأقل من المتابعة. وكان متوسط فترة المراجعة 25 ± 13,35 (المدى 6 – 48) شهرا. أغلبهم من الذكور (13/19، 68.3 %). كما أن أغلبهم يعاني من إصابة أحادية (17/19, 89.5 %). وكان العمر عند الإصابة 36.2 ± 11 (المدى 18 – 59) عاما. تغير لون العنبة لدى 31.6 % (6/19) من المرضى. وجد لدى جميع المرضى ترسبات نجمية خيطية دقيقة في القرنية، وأغلبهم (57.9%) وجد لديه التهاب خفيف بتجويف العين الأمامي (<½ خلايا و <½ توهج). وشوهد ضمور القزحية لدى الغالبية (15/19، 78.9%). كما ظهر لدى جميع المرضى خلايا زجاجية دقيقة بالإضافة إلى ركام زجاجي. بينما لم يظهر لدى غالبية المرضى (15/19–78.9 %) عقيدات القزحية. وشوهدت عقيدات كويب عند (3/19، 15.8 %) من المرضى. ولوحظت التصاقات سطحية أمامية لدى 3 مرضى (15.8%) وعانى 2 منهم من ارتفاع الضغط داخل العين الذي استجاب للعلاجات المضادة للجلوكوما. وحصل اعتام عدسة العين لجميع المرضى. وكان أفضل تصحيح لحدة البصر أفضل من 0.5 عند 12/19 (63.2%) من المرضى عند المراجعة النهائية.
يقل لدى مرضانا تغير اللون والعقيدات القزحية. من الممكن أن يؤدي وجود ضمور القزحية الدقيق مع الترسبات القرنية الدقيقة مع التهاب بسيط جدا في تجويف العين الأمامي (<½ خلايا و <½ توهج)، بالإضافة إلى خلايا دقيقة وركام في الزجاجي إلى تشخيص متلازمة "فتش" لالتهاب العنبة المتغير اللون في مجتمعنا.
To characterize the clinical features of Fuchs’ Heterochromic Iridocyclitis in a Saudi population.
Retrospective analysis of the records of the consecutive patients presented to the uveitis clinic, Magrabi Eye and Ear Hospital, Jeddah, Saudi Arabia, between 2001and 2011.
We enrolled 21 eyes of 19 patients with the diagnosis of Fuch’s Heterochromic Iridocyclitis who completed a minimum of 6months follow up. The mean follow up was 25±13.35 (range 6–48) months. Males predominated (13/19, 68.3%). Majority (17/19, 89.5%) had unilateral presentation. The age at presentation was 36.2±11 (range 18–59) years. 31.6% (6/19) showed heterochromia. All patients (100%) showed fine stellate filamentary keratic precipitates and majority (57.9%) showed mild (<1/2 cells and <1/2 flare) anterior chamber inflammation. Iris atrophy was seen in majority (15/19, 78.9%) of patients. All (100%) showed fine vitreous cells and vitreous debris. In majority of patients (15/19, 78.9%) Iris nodules were absent. Koeppe nodules were seen in 15.8% (3/19) patients. Peripheral anterior synechiae was noted in 3 (15.8%) patients and 2 of them had elevated intraocular pressure which responded to anti glaucoma treatment. All patients had developed cataracts. Best corrected visual acuity was better than 0.5 in 12/19 (63.2%) of patients at the final follow up.
Our patients had less heterochromia and Iris nodules. Subtle iris atrophy with fine keratic precipitates and very mild anterior chamber inflammation (<1/2 cells, <1/2 flare) along with fine vitreous cells and debris could lead to the diagnosis of Fuch’s Heterochromic Iridocyclitis in our population.