Abstract
To evaluate the impact of patient centering and radiation dose during intracranial computed tomography (ICT) on quantitative and qualitative image quality.
A total of 500 consecutive patients who underwent ICT were retrospectively reviewed using a 128-slice CT scanner (Definition AS+, Siemens, Germany). Patients were subjected in equal numbers to one of two positioning protocols: group A, poorly centered; and group B involved accurate centering before imaging. Gray-white matter (GWM) conspicuity, contrast-to-noise ratio (CNR), and signal-to-noise ratio (SNR) in each group were calculated. Qualitative image quality in terms of GWM differentiation, distinctness of posterior fossa contents, and overall diagnostic acceptability were evaluated by 2 neuroradiologists. The dose length product, CNR, SNR, and noise were measured between each group and data generated were compared using Mann–Whitney U nonparametric statistics. Visual grading characteristic and Kappa analyses were performed.
The mean noise index was significantly lower in group B (2.61 ± 0.29) compared with A (2.66 ± 0.21; P < .02). The mean attenuation of GWM, SNR, and CNR in the frontal lobe (A, 1:0.77, 0.84, 8.70 ± 1.36; and B, 1:0.65, 0.85, 15.32 ± 1.21; P < .02), occipital lobe (A, 1:1.10, 1.18, 10.79±2.11; and B, 1:0.94, 0.64, 14.41 ± 3.09; P < .04), and cerebellum (A, 1:0.79, 0.90, 12.56 ± 4.08; and B, 1:0.82, 0.87, 14.07 ± 2.28; P < .04) were significantly higher in group B compared with A, while the globus pallidus, caudate nucleus, and optic track in the basal ganglia demonstrated no difference in each group (P > .05). Mean dose length product demonstrated no significance between each group (A, 1312.03 ± 133.92; B, 1298.11 ± 130.61). The qualitative analyses demonstrated significant increases in visual grading characteristic for each reader (P < .02) and interobserver agreement was significantly increased in protocol B (k = 0.81) compared with A (k = 0.62).
Correct patient centering increases the CNR and SNR in both GWM in the left and right hemispheres of the brain during ICT.
Évaluer l'effet du centrage du patient et de la dose de rayonnement durant la tomodensitométrie intracrânienne (ICT) sur la qualité quantitative et qualitative de l'image.
500 patients consécutifs ayant fait l'objet d'une CTI ont fait l'objet d'un examen rétrospectif au moyen d'un appareil de TDM à 128 coupes (Definition AS+, Siemens, Allemagne). Les patients ont été soumis, en nombre égal, à deux protocoles de positionnement: Groupe A, mal centré; Groupe B, avec un centrage précis avant l'imagerie. La perceptibilité de la matière grise-blanche (GWM) et le rapport signal-bruit (SNR) ont été calculés dans chaque groupe. La qualité qualitative de l'image en termes de différenciation GWM, de distinction du contenu de la fosse postérieure et l'acceptabilité diagnostique générale a été évaluée par deux neuroradiologistes. Le produit de longueur de dose (DLP), le CNR, le SNR et le bruit ont été mesurés entre les deux groupes et les données générées ont été comparées en utilisant les statistiques non paramétriques du test U de Mann-Whitney. Des analyses de caractéristiques de notation visuelle (VGC) et des analyses kappa ont été effectuées.
L'indice de bruit moyen était significativement plus bas dans le groupe B (2,61 ± 0,29) que dans le groupe A (2,66 ± 0,21) (p<0,02). L'atténuation moyenne des paramètres GWM, SNR et CNR dans le lobe frontal (A; 1:0,77, 0,84, 8,70 ± 1,36 and B; 1:0,65,0,85, 15,32 ± 1,21) (p<0.02), le lobe occipital (A; 1:1,10, 1,18, 10,79 ± 2,11, et B; 1:0, 94, 0, 64, 14, 41 ± 3,09) (p <0,04), et le cervelet (A; 1:0,79, 0,90, 12, 56 ± 4,08 et B; 1:0, 82, 0,87, 14,07 ± 2,28) (p<0,04) était significativement plus élevée dans le groupe B comparativement au groupe A, tandis que le pallidum, le noyau caudé et la voie optique du ganglion basal ne montraient aucune différence entre les groupes (p>0,05). Le DLP moyen ne montre pas de différence significative entre les groupes (A: 1312,03 ± 133,92, B: 1298,11 ± 130,61). Les analyses qualitatives montrent une augmentation significative du VCG pour chaque lecteur (p<0,02) et l'accord entre les observateur était significativement plus élevé dans le protocole B (k=0,81) comparativement au protocole A (k=0,62).
Un bon centrage du patient augmente le CNR et le SNR de la GWM dans les hémisphères droit et gauche du cerveau durant l’ICT.