Abstract
Les infections virales neuroméningées sont mondialement répandues et assez redoutables, notamment en cas d’encéphalite. Depuis l’instauration de la vaccination contre les poliovirus et les
Paramyxoviridae, les entérovirus non poliomyélitiques en représentent l’étiologie la plus communément identifiée.
Objectif. –
Le but de notre étude était d’étudier le profil épidémiologique, clinique et évolutif des entéroviroses neuroméningées de l’enfant.
Méthode et patients. –
Nous avons mené une étude prospective de 12 mois, au service de pédiatrie du CHU Fattouma-Bourguiba de Monastir portant sur 41 enfants atteints d’infections neuroméningées virales. La recherche des entérovirus a été faite par RT-PCR dans le liquide céphalorachidien (LCR).
Résultats. –
Les entérovirus étaient responsables de 63,4 % des cas. L’âge moyen des malades était de 6,1 ans et le sex-ratio de 1,6. Il s’agissait surtout de méningites (14 cas) et d’encéphalites (10 cas). La symptomatologie était dominée par la fièvre (61,5 %), les crises convulsives (42,3 %) et l’altération de l’état de conscience (23 %). L’évolution était favorable chez tous les enfants atteints de méningite ; en revanche en cas d’attente encéphalitique les séquelles étaient fréquentes à type d’épilepsie (3 cas), d’infirmité motrice d’origine cérébrale (2 cas) et de retard scolaire (1 cas).
Conclusion. –
Notre étude a confirmé la prédominance des entérovirus dans les infections neuroméningées virales constatée dans les autres séries. Le taux élevé des encéphalites notamment sévères a caractérisé notre étude. La standardisation de la RT-PCR pour un diagnostic plus précoce, pourrait améliorer le pronostic de ces infections.
Non-polio enteroviruses are the most common identified cause of viral neuromeningeal infections following the introduction of the mumps and polio vaccines.
Objective. –
The aim of this study was to describe the epidemiology, clinical presentation, and the outcome of enteroviral infections of the CNS.
Method and patients. –
We performed a prospective study on 41 children admitted for viral neuromeningeal infections in the pediatric department of Monastir between December 2001 and November 2002. Enteroviruses were detected from cerebrospinal fluid by RT-PCR.
Results. –
This study showed that enteroviruses were responsible for 63.4% of the infections. The mean age of patients was 6.1 years. Aseptic meningitis was diagnosed in 14 cases and encephalitis in 10. The most frequent symptom was fever (61.5%), followed by seizures (42.3%), and confusion (23%). On follow-up, all patients with meningitis had recovered without sequels. Neurological complications in patients with encephalitis were epilepsy (3 cases), cerebral palsy (2 cases), and mental retardation (1 case).
Conclusion. –
This study confirmed that enteroviruses were the most common cause of viral infections of the CNS. Common use of RT-PCR can have a significant impact on the outcome of patients with enterovirus infections.