Abstract
Candida spp. has emerged as one of the most important pathogens causing nosocomial infections, especially in critically ill patients.
The aim of this study was to analyze the trends in incidence and distribution of
Candida species causing invasive candidiasis diagnosed in Farhat-Hached teaching hospital in Sousse region (Tunisia).
Laboratory data from January 1st, 1995 to December 31st, 2009 were reviewed.
A total of 369
Candida strains were isolated in 363 episodes of invasive candidiasis. The isolates were recovered from normally sterile sites (256) and intravascular catheters (107). The number of episodes of invasive candidiasis ranged from 10 to 49 per year with an average of 24 episodes per year. This frequency gradually increased over the 15-year study period. Neonatology accounted for highest number of invasive candidiasis episodes (61.1%). Ten
Candida species were isolated and four of them (
C. albicans [64.0%],
C. parapsilosis [13.3%],
C. tropicalis [11.6%] and
C. glabrata [5.4%]) accounted for 94.3% of isolates. Our study revealed a mycological shift in the
Candida species causing invasive candidiasis with an increase of the non-
albicans species mainly
C.
parapsilosis (
P
=
0.0003) and to a lesser extent
C.
tropicalis and
C.
glabrata.
The invasive candidiasis, in increase in our hospital, is mainly diagnosed in neonatology. A shift in species distribution from a preponderance of
C.
albicans to more frequent isolation of non-
albicans species was observed.
Les
Candida sp. ont émergé comme l’un des principaux agents pathogènes responsables d’infections nosocomiales en particulier chez les patients fragilisés.
Le but de notre étude était d’analyser l’évolution de l’incidence et de la distribution des espèces de
Candida responsables des candidoses invasives diagnostiquées à l’hôpital universitaire Farhat-Hached de Sousse (Tunisie).
Nous avons revu les données recueillies au laboratoire de parasitologie-mycologie durant la période allant du 1
er janvier 1995 au 31 décembre 2009.
Un total de 369 souches de
Candida a été isolé pendant 363 épisodes de candidoses invasives. Les isolats ont été collectés à partir de sites normalement stériles (256) et de cathéters intravasculaires (107). Le nombre d’épisodes de candidoses invasives a varié de 10 à 49 épisodes par an avec une moyenne de 24 épisodes par an. Cette fréquence a progressivement augmenté au cours des 15 années de notre étude. Le nombre de cas le plus élevé a été observé au service de néonatologie (61,1 %). Dix espèces de
Candida ont été isolées et quatre d’entre elles (
C.
albicans [64,0 %],
C.
parapsilosis [13,3 %],
C.
tropicalis [11,6 %] et
C.
glabrata [5,4 %]) ont représenté 94,3 % des isolats. Notre étude a révélé un changement du spectre des espèces en cause avec une augmentation des espèces non
albicans principalement
C.
parapsilosis et, à moindre degré,
C.
tropicalis et
C.
glabrata.
Les candidoses invasives sont en augmentation dans notre hôpital et elles sont diagnostiquées principalement en néonatologie. Les espèces non
albicans ont progressivement augmenté aux dépens de
C.
albicans.