Abstract
تجنب المرضى لمراكز الرعاية الصحية الأولية هو مؤشر إما على مشاكل كبيرة في نظام الرعاية الصحية أو وجود رعاية أفضل بشكل ملحوظ في مصادر الرعاية البديلة. أجريت هذه الدراسة للتحقيق في أسباب تجنب المرضى الذين يعانون من أمراض شائعة لمرافق الرعاية الصحية الأولية المحلية في القصيم، المملكة العربية السعودية.
أجريت دراسة مقطعيّة مستعرضة على ٢٦٦ مريضا، حضروا إلى أقسام الطوارئ في المستشفيات العامة بمنطقة القصيم. تم اختيار المرضى بشكل عشوائي وتم تصنيفهم على أنهم مرضى من المستوى الخامس باستخدام نظام فرز حدة المرض الكندي لتوصيف المرضى.
كان لدى ٨٥.٧٪ من بين ٢٦٦ مريضا خبرة مراجعة سابقة لمرافق الرعاية الصحية الأولية. غالبية المرضى لم يكونوا راضين عن علاجهم في مراكز الرعاية الصحية الأولية. أفاد حوالي ٥٢.٩٪ من المرضى أن ساعات العمل في مراكز الرعاية الصحية الأولية لم تكن كافية، وأفاد ٣٨.١٪ من المرضى بعدم وجود كادر طبي ذي خبرة، واعتقدَ ٣١.٧٪ من المرضى أن الأجهزة التشخيصية كانت غير كافية في مراكز الرعاية الصحية الأولية، بينما أبلغ ١٣.٨٪ من المرضى عن عدم توفر الأدوية الموصوفة. والأهم من ذلك، أفاد ١٧.٧٪ من المرضى أنهم لم يتجنبوا مراكز الرعاية الصحية الأولية مطلقا وقد استفادوا من مرافقها. ومن المثير للاهتمام، أن البيانات أظهرت أيضا أن جنس المريض وعمله وحالته الاجتماعية ليس لها دور مهم في تجنب مراكز الرعاية الصحية الأولية والذهاب إلى أقسام الطوارئ.
إن تجنب المرضى لمراكز للرعاية الصحية الأولية دون استمارة إحالة هو مصدر قلق خطير سيؤثر على أنظمة الرعاية الصحية وخاصة أقسام الطوارئ. إذا استمر التجنب، فإنه سيزيد بالتأكيد العبء على أقسام الطوارئ، مما يؤثر سلبا على خدمات الرعاية الصحية لعامة السكان.
This study investigates the reasons for bypassing local primary healthcare centres (PHCs) by patients with minor illnesses in Qassim Region, KSA.
A cross-sectional study was performed on 266 patients that visited emergency departments in public hospitals in Qassim Region. The patients were randomly selected and categorised as level five patients (LFPs) using the Canadian Triage and Acuity Scale (CTAS) for patient characterisation.
Of the 266 patients, 85.7% had previous experience of visiting PHC facilities. The majority of these patients were not satisfied with their treatment in PHCs. Approximately 52.9% of the patients reported that the working hours at PHCs were not sufficient, 38.1% mentioned a lack of experienced staff, and 31.7% believed that PHCs were insufficient for diagnostic tests. Another 13.8% of the patients reported the unavailability of prescribed medicines. Interestingly, 17.7% of the patients reported that they never bypassed PHCs. In general, the data demonstrate that patients’ gender, employment, and marital status have no significant role in their decision to skip PHCs in favor of emergency departments of public hospitals (p > 0.05).
Patients bypassing PHCs without a referral form is a serious concern that have a deleterious effect on the healthcare system, particularly emergency departments. If bypassing continues, it will increase the burden on emergency departments, particularly on healthcare services for the general population.