Abstract
زراعة الخلايا الجذعية، أو ما يعرف أيضاً بزراعة نقي العظم، تستخدم لعلاج عدد من سرطانات الدم، وكذلك أمراض أخرى. ومصادر الخلايا الجذعية التي تستخدم من المتبرع ثلاثة وهي: نخاع العظم أو الخلايا الجذعية من الدم المحفزة بعامل تنشيط لنخاع العظم أو تجميع الخلايا الجذعية من الحبل السري مباشرة بعد الولادة. إن أول طريقة لتجميع الخلايا الجذعية من نخاع العظم تمت عن طريق السحب بإبر خاصة من عظم العرف الحرقفي تحت التخدير الكلي أو الموضعي للمتبرع. ولكن، أحدث اكتشاف طريقة تجميع الخلايا الجذعية من الدم المحفزة بعامل تنشيط لنخاع العظم، نقلة نوعية في مجال زراعة الخلايا الجذعية ونتائجها. فهذه الطريقة مريحة للمتبرع وتجنبه التعرض للتخدير والحاجة لدخول المستشفى. تختلف مكونات التطعيم المجمع من المتبرع الذي يحتوي على الخلايا الجذعية باختلاف المصدر، حيث أن كل مصدر له تأثير إيجابي أو سلبي على نتائج زراعته بالمُتبرع له. وبما أن زراعة الخلايا الجذعية المُجمعة من الحبل السري تعتبر في بداياتها، فإن عدد من الدراسات العلمية خلال السنوات الماضية ركز على مقارنة نتائج زراعة التطعيم من الخلايا الجذعية المحفزة من الدم بزراعة التطعيم من نقي العظم على المُتبرع له ومحاولة تحديد أيهما أفضل. من خلال هذه المراجعة البحثية ركزنا على مقارنة زراعة التطعيم من الخلايا الجذعية المحفزة من الدم بزراعة التطعيم من نقي العظم على المتبرعين وتأثيرها على النتائج السريرية للمُتبرع لهم بعد عملية الزراعة.
Bone marrow (BM), granulocyte-colony stimulating factor mobilized peripheral blood stem cells (PBSC) and cord blood are the 3 sources of stem cells for allogeneic hematopoietic cell transplantation (HCT) that have been used to cure hematological malignancies and other disorders. Bone marrow obtained by repeated aspiration of the posterior iliac crests while the donor is under general or local anesthesia was the first source of hematopoietic stem cells. Introduction of PBSC as a source of stem cells resulted in important changes in transplant practices and outcomes. PBSC harvesting is more convenient for the donors with the advantage of avoiding anesthesia and hospitalization. There are differences in the composition of the graft sources that are reflected in different clinical outcomes both favorable and unfavorable. While the field of cord blood transplant is still in its infancy, there has been over the years many studies aimed at determining whether BM or PBSC grafts are superior. This review article summarizes our current knowledge on clinical outcomes between allogeneic transplants performed with peripheral blood stem cells (PBSC) and bone marrow (BM).