Abstract
سَبَّرت هذه الدراسة وعي الأطباء بالأطر التوجيهية لداء السكري في إطار الرعاية الصحية الأولية في الرياض.
أجريت هذه الدراسة المقطعية على ١٥ مركزا للرعاية الصحية، ومستشفيين جامعيين من مايو إلى نوفمبر ٢٠١٥م. وزعت استبانه ذاتية التعبئة ومبنية على معايير الرعاية التابعة للجمعية الأمريكية للسكري على ١٤٦ طبيب أسرة وجُمعت البيانات لتحليلها.
بلغت نسبة الذين كانوا على علم بالأطر التوجيهية ٧١.٣٪ من المستطلعين. وكان هناك اختلاف واضح بين آراء الأطباء في ما يخص مستوى سكر الدم المطلوب لتأكيد التشخيص لدى المرضى الذين ليس لديهم أعراض (نسبة الاحتمالات = ٢.٥٠٠: فاصل ثقة ٩٥٪ ، ١.١٩١-٥.٢٤٨). إضافة إلى ذلك٬ كان هناك تباين واضح بين الأطباء ذوي المؤهلات المختلفة في ما يتعلق بالفحوصات الروتينية (نسبة الاحتمالات = ٦.٥٧٤: فاصل ثقة ٩٥٪٬ ١.٤٢٥ – ٣٢.٠٢٥). أما في ما يتعلق بتشخيص البول الزلالي الدقيق٬ فقد كان هناك اختلاف واضح بين الأطباء ذوي خبرة عمل ٩ سنوات فأقل، وذوي خبرات عمل ١٠ سنوات فأكثر (نسبة الاحتمالات = ٢.٢١٣: فاصل ثقة ٩٥٪ ، ١.٠٤٦ – ٤.٦٨٠)، وكذلك بين مستويات التدريب المختلفة (الأطباء المقيمون ومَن لديهم مؤهلات عليا: كالأخصائيين والاستشاريين) (نسبة الاحتمالات = ٢.١٥٤: فاصل ثقة ٩٥٪ ٬ ١.١٨٥ – ٥.٣٣٣).
أوضحت هذه الدراسة بأن أطباء الأسرة لم يكونوا على اطلاع كامل على أحدث الأطر التوجيهية المتعلقة بداء السكري. قد يتسبب هذا النقص المعرفي في عدم التقيد بالأطر التوجيهية وقد يكون لذلك أثر سلبي على جودة الرعاية.
This study probed the physicians' awareness of guidelines concerning diabetes mellitus in primary care setting in Riyadh.
This cross-sectional study was conducted in 15 health-care centres and in two university hospitals from May to November 2015. A self-administered questionnaire based on the American Diabetes Association's standard of care was administered to 146 family physicians, and the data were collected for further analysis.
As many as 71.3% of respondents were aware of the guidelines. There was a significant difference between physicians' opinion regarding blood glucose levels to confirm diagnosis in patients without symptoms (odds ratio = 2.500; 95% confidence interval 1.191–5.248). In addition, there was significant variation between physicians holding different qualifications regarding the routine investigations (odds ratio = 6.754; 95% confidence interval 1.425–32.025). Regarding diagnosis of microalbuminuria, there was significant difference between physicians who had ≤9 years of working experience and those who had ≥10 years (odds ratio = 2.213; 95% confidence interval 1.046–4.680) and also between different positions (residents and those with post qualification; registrars, senior registrars and consultants) (odds ratio = 2.514; 95% confidence interval 1.185–5.333).
This study demonstrated that family physicians were not fully aware of the latest guidelines about diabetes mellitus. This lack of knowledge may result in less adherence to the guidelines and might have a negative impact on quality of care.