Abstract
This study sought to determine the frequency of preoperative anemia (hemoglobin level <12 g/dL) and its prognostic significance for clinicopathological factors and survival outcomes in Saudi patients with endometrioid-type endometrial carcinoma (EC).
A retrospective cross-sectional study was conducted at King Faisal Specialist Hospital & Research Centre, Riyadh, Saudi Arabia. A total of 148 patients who underwent staging surgery for primary EC were retrospectively analyzed for perioperative details regarding clinicopathological factors and survival.
The frequency of preoperative anemia was 27.7% (n = 41). Patients with advanced FIGO disease (stages III–IV), unfavourable endometrioid tumour grade II–III, ≥50% myometrial invasion, positive lymphovascular space invasion, and tumour recurrence had statistically significant lower mean preoperative hemoglobin levels (two-tailed Mann-Whitney U test; P < 0.05). Patients with preoperative anemia had statistically significant higher rates of advanced FIGO stage III–IV (P = 0.0000), unfavourable grades II–III endometrioid histology (P = 0.0005), ≥50% myometrial invasion (P = 0.0016), positive lymphovascular space invasion (P = 0.0019), and tumour recurrence (P = 0.0064) than patients without preoperative anemia (two-tailed chi-square test). In a univariate analysis, patients with preoperative anemia had statistically lower significant mean 5-year disease-free survival (DFS) and overall survival (OS) rates than patients without preoperative anemia (log-rank test; P < 0.0001 and P < 0.0003, respectively). In a multivariate analysis, preoperative anemia was shown to be an independent prognostic factor for 5-year DFS (P = 0.0303), but not OS (P = 0.2588).
In patients with endometrioid-type EC, the preoperative anemia is fairly common. Moreover, preoperative anemia is correlated with a number of unfavourable clinicopathological factors, as well as poor survival (in terms of DFS and OS) in the univariate analysis.
Cette étude avait pour but de déterminer la fréquence des cas d'anémie préopératoire (taux d'hémoglobine <12 g/dl) ainsi que sa signification pronostique quant aux facteurs clinicopathologiques et à la durée de survie de patientes saoudiennes présentant un cancer endométrial (CE) endométrioïde.
Une étude transversale rétrospective a été menée au King Faisal Specialist Hospital & Research Centre à Riyad, en Arabie saoudite. Les renseignements périopératoires, les facteurs clinicopathologiques et la durée de survie de 148 patientes ayant subi une stadification chirurgicale pour un CE primaire ont été analysés rétrospectivement.
La fréquence d'anémie préopératoire était de 27,7 % (n = 41). Les patientes dont la maladie était avancée selon la classification de la FIGO (stades III et IV), et celles qui présentaient un grade de malignité non favorable (grades II et III), un envahissement myométrial ≥50 %, un envahissement lymphovasculaire ou une récidive de la tumeur présentaient des taux moyens d'hémoglobine préopératoire significativement inférieurs (test U de Mann-Whitney bilatéral, P < 0,05). Les patientes qui présentaient une anémie préopératoire avaient des taux significativement plus élevés de stades III et IV selon la classification de la FIGO (P = 0,0000), d'histologie endométrioïde non favorable de grades II et III (P = 0,0005), d'envahissement myométrial ≥50 % (P = 0,0016), d'envahissement lymphovasculaire (P = 0,0019) et de récidive de la tumeur (P = 0,0064) que les patientes qui ne présentaient pas d'anémie préopératoire (test du chi carré bilatéral). Selon une analyse univariée, les patientes présentant une anémie préopératoire avaient des taux de survie sans récidive (SSR) après cinq ans et des taux de survie globale (SG) moyens significativement inférieurs aux patientes sans anémie préopératoire (test de Mantel-Haenszel; P < 0,0001 et P < 0,0003, respectivement). Une analyse multivariée a démontré que l'anémie préopératoire était un facteur de pronostic indépendant pour la SSR après cinq ans (P = 0,0303), mais pas pour la SG (P = 0,2588).
L'anémie préopératoire est assez fréquente chez les patientes qui présentent un cancer endométrial (CE) endométrioïde. De plus, il existe une corrélation entre l'anémie préopératoire et certains facteurs clinicopathologiques non favorables, ainsi qu'entre l'anémie préopératoire et une faible durée de survie (en ce qui concerne la SSR et la SG) selon une analyse univariée.