Abstract
يعد الاستخدام الأمثل للأدوية من أهم عناصر تحقيق جودة الخدمات الصحية والرعاية الطبية للمرضى والمجتمع. وتهدف هذه الدراسة إلى قياس أداء عشرة مراكز رعاية صحية أولية بالاسكندرية، مصر. وذلك باستخدام مؤشرات الشبكة الدولية للاستخدام الرشيد/ للأدوية منظمة الصحة العالمية لوصف الأدوية، ورعاية المرضى، والمرافق الصحية.
قام الباحثون بإجراء استقصاء لألف مقابلة لتوصيف الأدوية خلال الفترة من كانون الثاني إلى كانون الأول 2010م. وتمت مقابلة ثلاثمئة مريض أثناء زيارتهم للمراكز و10 صيادلة. وقد تم تحليل البيانات باستخدام البرنامج الإحصائي SPSS الإصدار 19. وتم حساب الوسط الحسابي والوسيط والانحراف المعياري، كما طبق اختبار تحليل التباين للتحليل الإحصائي.
كانت مؤشرات وصف الأدوية تقريبا مثلى أو أقل قليلا من القيم المثلى فيما عدا الزيارات التي يتم فيها وصف المضادات الحيوية حيث جاءت أعلى من القيمة المثلى. وكان الفرق بين المراكز الصحية ذا دلالة إحصائية لكل مؤشرات وصف الأدوية (P=000). أما بالنسبة لمؤشرات رعاية المرضى، فإن متوسط أوقات الاستشارة وصرف الأدوية كان قصيرا، كما أنه لم توجد تعليمات لاستخدام الأدوية ملصقة بها إطلاقا. وكان الفرق بين المراكز الصحية ذا دلالة إحصائية لكل مؤشرات رعاية المرضى فيما عدا النسبة المئوية للأدوية التي يوجد عليها تعليمات ملصقة لمعرفة المرضى للجرعات الصحيحة. وبالنسبة لمؤشرات المرافق الصحية فقد جاء المؤشران أقل من القيم المثلى.
جاءت مؤشرات وصف الأدوية أقل من القيم المثلى فيما عدا متوسط عدد الأدوية / مقابلة، وعدد المقابلات التي تنتهي بوصف الحقن. وبالنسبة لمؤشرات رعاية المرضى فقد جاءت أقل من القيم المثلى خاصة متوسط أوقات الاستشارة وصرف الأدوية. وبالنسبة لمؤشرات المرافق الصحية فقد جاء المؤشران أقل من القيم المثلى.
Appropriate use of drugs is one essential element in achieving quality of health and medical care for patients and the community. The study aims to measure the performance of 10 primary health care centers (PHCCs) in Alexandria, Egypt regarding the use of drugs using the WHO/INRUD drug use indicators: prescribing, patient care and facility-specific indicators.
One-thousand prescribing encounters were investigated for a period from January to December 2010. Three-hundred patients and 10 pharmacists were interviewed. Data entry and analysis were conducted using SPSS version 19. Mean, median and SD were measured. An ANOVA test was applied.
Prescribing indicators were within optimal or slightly below the optimal value except encounters with antibiotics prescribed that were higher than the optimal value. The difference between PHCCs was statistically significant for all prescribing indicators (P=0.000). Concerning patient care indicators, average consultation and dispensing times were short, and there was no drug labeling at all. The difference between PHCCs was significant for all patient care indicators except the percentage of drugs labeled and patient’s knowledge of correct dosage. Both facility-specific indicators were below the optimal value.
Prescribing indicators were below optimum except average drugs/encounter and encounters with injection prescribed. Patient care indicators were below the optimal level especially for average consultation dispensing times and drug labeling. Facility-specific indicators were below optimum.